Гигантский кадровый голод – одна из главных проблем современной российской медицины. Но внутри этой проблемы есть еще одна – хоть и более узкая, но не менее значимая. А именно – нехватка среднего и младшего медицинского персонала. Всю глубину этой темы нам помог раскрыть кандидат от ПАРТИИ РОСТА врач-уролог Эдуард Пугачев.
- Эдуард Владимирович, как в Сызрани обстоят дела с медсестрами и санитарками?
- Отвратительно. Впрочем, как и во всей стране. В Сызрани сейчас трудятся около 500 врачей, то есть представителей старшего медперсонала. По нормативу на одного врача должно приходиться в среднем четыре медсестры и две санитарки.
- То есть, в нашем городе должно работать 2000 медсестер и 1000 сотрудников младшего персонала?
- И снова не угадали. Дело в том, что укомплектованность врачами в Сызрани составляет 40-41%. Соответственно, чтобы удовлетворять все медицинские потребности населения, в городе должно быть минимум 1200 врачей. А медсестер – пять тысяч. А санитарок – две с половиной тысячи человек. А у нас их дай бог три сотни наберется.
- То есть разница восьмикратная?
- Да.
- Но это же катастрофа!
- А я вам о чем говорю? Качество здравоохранения напрямую зависит от того, может ли выполнять медик свои обязанности так, как нужно, или нет. Когда на одного доктора приходится полторы медсестры, часть врачебных назначений не будет доходить до пациента. Что-то будет забываться, что-то – элементарно не успеваться. Конечно, это неправильно, когда медсестра совершает ошибки. Но разве можно на протяжении многих лет требовать работать за двоих, за троих, сидеть по две смены подряд, по 30 часов не спать?
В своем декабрьском послании губернатор Меркушкин уделил внимание этой теме. По его словам, от грамотного и работающего с душой среднего медицинского персонала очень многое зависит. Во многом это определяет настроение человека, выходящего из больницы или поликлиники. Но при этом глава региона отметил, что в Самарской области ситуация с кадровым дефицитом еще хуже, чем в других регионах – обеспеченность младшим и средним медперсоналом на 20% ниже, чем в соседних губерниях.
- В чем вы видите причину столь серьезной нехватки людей?
- Здесь комплексная проблема. Но большая ее часть приходится на два направления: нынешнее образование и отсутствие у людей мотивации идти в сестринские штаты.
- А чем образование вам не угодило?
- Оно не мне не угодило. Оно не устраивает современную медицину. Смотрите сами: после очередной реформы образования, завершившейся три года назад, в Сызрани объединили медколледж и трикотажный техникум. Из-за того, что на учебные заведения легли новые, несвойственные им ранее задачи, ухудшилось качество образования.
Оно и раньше-то было не особо высоким. К сожалению, у нас сейчас практически нет преподавателей с медицинским стажем, практикующих учителей. Есть хорошие педагоги-теоретики. Но они по объективным причинам не могут подготовить фельдшера или медсестру к тому, что его будет ждать в больнице.
В итоге к нам приходят молодые ребята, которые в первый же день задаются вопросом «куда я попал?». К тому же, из-за падения престижа профессии сейчас даже конкурса нет в медицинские колледжи. Выпускники просто не идут учиться. В итоге учебные заведения набирают всех подряд независимо от результатов школьных экзаменов.
- А что с отсутствием мотивации?
- Быть медсестрой или работать санитаркой сейчас не престижно и не выгодно. Вы бы пошли убирать продукты жизнедеятельности, вытирать кровь за 3500 рублей в месяц? Весь младший медицинский персонал Сызрани – это пенсионеры-альтруисты. Да и они уходят. Ведь раньше было как: если ты работающий пенсионер, то тебе полагалась надбавка к пенсии. Теперь эту надбавку урезали до 100-200 рублей. Люди уходят, потому что им легче сидеть дома, чем гнуть спину за копейки и не получать еще и надбавку.
Та же история и с медсестрами, да и со специалистами старшего звена тоже. Несколько дней назад я читал статистику выпускников медицинских специальностей в 2016 году в Самарской области. Правительство региона с гордостью отчиталось о десятках молодых врачей и сотнях медицинских сестер, фельдшеров. Вот только где они? В Сызранскую ЦГБ пришел только один (!) выпускник в гинекологическое отделение. Один, вы понимаете? Получается, что молодежь учится, заканчивает вузы и ссузы, начинает искать работу и видит истинное положение дел: копеечную зарплату, невероятные нагрузки, отсутствие нормального соцпакета, перспектив в ближайшие годы. Выпускники колледжей и университетов просто не доходят до больниц – идут либо в частную медицину, либо вообще начинают трудиться не по профилю.
- Какой выход из положения?
- Безусловно, надо поднимать зарплату. Это во-первых. Наш министр здравоохранения Скворцова на днях выдала очередной перл: мол, медик – это призвание, и не надо искать в этой профессии источник заработка. Простите, но это бред, в очередной раз подтверждающий незнание реальности чиновниками.
Ну ненормально это, когда человек, от которого зависят жизни пациентов (а медсестра является не менее ценным кадром, чем лечащий врач), получает жалкие 6-7 тысяч. Или санитарка, которая делает пребывание больных в стационаре более комфортным, зарабатывает 3-4 тысячи рублей. До распада Союза младший медперсонал получал 80 рублей – это были деньги, на которые можно жить. Если сейчас поднять зарплату до адекватных цифр, люди пойдут работать.
Во-вторых, нужно четко привязать зарплаты к роду деятельности, дифференцировать имеющиеся тарифные ставки. Потому что это несправедливо, когда медсестра, сидящая весь день за бумагами в поликлинике, получает столько же, сколько и медбрат, таскающий 12-часовую смену тяжелых пациентов, ассистирующий при операциях. Это все же разные нагрузки. И оцениваться они должны по-разному.
В-третьих, необходимо возвращать престиж профессии. Нужно, чтобы сложилось четкое общественное мнение: быть медиком – круто! Здесь целый комплекс задач: материальное обеспечение, квартирный вопрос, работа СМИ, увеличение количества студентов профильных учебных заведений. Опять-таки, у нас обучение в медицинском вузе – самое дорогое. А бесплатных мест – мизер. Почему нельзя создать программу по ликвидации кадрового дефицита путем объявления стопроцентно бесплатного образования в медуниверситетах на 10 лет?
- Разумные мысли. Надеюсь, избиратели их поддержат.
- Я тоже. В конце концов, я баллотируюсь в Губдуму не ради амбиций, а потому что сам являюсь частью этой порочной системы. И устал от медицины, которая плохо помогает пациентам и не дает нормальной жизни врачам.
