Не нужно отчаиваться

 

 Скрупулезный осмотр, конечно, больному будет приятен, но где главврач собирается взять травматолога? При всем уважении к представителям святой профессии, выйти за рамки штатного расписания больница не сможет.

 

Что мы знаем о переломе шейки бедра? 

 

«Распространено опасное заблуждение: дескать, пожилой человек с переломом шейки бедра не перенесет операцию, не выдержит наркоз, - пишет ортопед-травматолог московской «Клиники травматологии и ортопедии» Андрей Середа. – Это верно в случае недавно перенесенного инфаркта и весьма сомнительно в других случаях. К сожалению, цена выбора высока, ведь пожилые пациенты чаще не выносят длительного и мучительного консервативного лечения (деротационные сапожки, гипс), и все это заканчивается трагедией: люди умирают от осложнений, вызванных длительной неподвижностью. Это весьма распространенная травма: статистика показывает, что переломы шейки бедра составляют 6% от всех переломов». 

Травма действительно приводит к инвалидности. Кости в пожилом возрасте действительно плохо срастаются в месте перелома, даже спустя 6-8 месяцев, это факт. Провоцирующим фактором перелома в большинстве случаев является остеопороз – хронически прогрессирующее системное заболевание, характеризующееся снижением плотности и прочности костных тканей. Для получения травмы пожилому человеку достаточно упасть с высоты своего роста, как и произошло с почетным ветераном СВВАУЛ. 

 

Да, травма серьезная, но не всегда она – приговор. В последние десятилетия травматология, оперативная ортопедия шагнули настолько далеко вперед, что провинциальной медицине с ее возможностями остается лишь завистливо вздыхать. Помнится, лет 20 назад сызранский хирург, «отец-основатель» городской травматологии Владимир Ли провел показательную высокотехнологичную операцию по эндопротезированию при помощи импортных материалов. Сколько надежд тогда было, как рассчитывали на серьезный прорыв в сызранской травматологической хирургии… Но «на поток» в Сызрани операции так и не встали. Какую помощь чаще всего получают сызранские пациенты с переломом шейки бедра? Иммобилизация (обездвиживание сустава с помощью различных повязок) и скелетное вытяжение. Да, конечно, шанс на сращивание кости немного увеличивается, но сколько осложнений дают эти дедовские методы! Российским хирургам давно известны прогрессивные методики.

 

 Если пациенту и его близким удается попасть в «квоту» и получить направление на бесплатную операцию по эндопротезированию сустава или остеосинтезу (соединению участков кости в месте перелома специальными пластинами, штифтами) – считайте, что ему невероятно повезло, поскольку квота мала. По словам сотрудника сызранского военного госпиталя, в городе есть пациенты, несколько лет ждущие направления на высокотехнологичную операцию. Можно, конечно, прооперироваться за деньги. По имеющейся в редакции информации, стоимость материала для проведения остеосинтеза в самарской клинической больнице им. В. Д. Середавина в пределах 60 000 рублей. Стоимость операции в клинике военно-медицинской академии г. Санкт-Петербург, по данным трехлетней давности, составляла около 2000 долларов. Деньги, конечно, немалые, но не запредельные. Современные методики лечения перелома шейки бедра, в основном, основаны на хирургическом решении.  

 

«Консервативное лечение переломов шейки бедра – это метод отчаяния. Надо четко понимать, что операция при переломах шейки бедра у пожилых пациентов направлена на спасение жизни, ведь, будучи прикованными к постели на долгие месяцы, такие пациенты постепенно «угасают», - считает травматолог Середа.

 

В ситуации, в которой оказался фронтовой шофер Михаил Зайцев, завтра может оказаться любой из нас, от болезней не застрахован никто. Мы отнюдь не пытаемся в этой статье ставить диагноз, рекомендовать лечение или давать оценку действиям врачей. Но мы, пациенты, имеем право на информацию. И у нас есть претензии к нашим образованным, умным врачам: почему, зная о современных, высокотехнологичных методах лечения, вы скрываете информацию от больного? Почему из десяти возможных препаратов пациенту назначается самый дешевый и морально устаревший, назначается снадобье, которым лечили еще в Гражданскую войну? Пусть в условиях сызранских ЛПУ (правда, и тут были исключения, но для "особых" больных) невозможно массово проводить операции по эндопротезированию, но рассказать о них пациентам можно? «Это слишком дорого для пациента», «Завтра он с чеком пойдет в Фонд ОМС требовать компенсации за назначенное лечение», - эти оправдания звучат смешно. Дорого или нет, должен решать пациент. Является ли приобретенное лекарство или консультация у частника-специалиста частью медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме программам обязательного медицинского страхования – это решать территориальному Фонду ОМС, если пациент вообще решит туда обратиться. А если пациент выиграет дело - что ж, значит, ему пытались отказать в медуслуге, предусмотренной государственной программой. 

 

Врачей, получивших бесплатное медицинское образование  в российских вузах, учил российский народ. И не стоит забывать о долге перед народом. Помочь ветерану, нуждающемуся в помощи – вот настоящий патриотизм; помочь своими знаниями человеку, пришедшему за помощью – вот настоящий профессионализм.