Болезнь вейперов EVALI, о распространении которой в России выпустил официальное предупреждение Минздрав, похожа не только на COVID-19, но и на испанский грипп, вызвавший в первой половине прошлого века глобальную пандемию, а ее основным симптомом является беспричинная одышка. О том, что такое EVALI, кому она угрожает и стоит ли нам опасаться «вейповой эпидемии», «Парламентской газете» в четверг, 29 августа, рассказал доктор медицинских наук, профессор, директор Центра респираторной медицины Андрей Малявин.
Не болезнь, а группа болезней
Как пояснил эксперт, EVALI не совсем верно называть болезнью. Скорее это объединенная общим названием группа состояний, которые могут угрожать здоровью, а иногда и жизни человека.
«Это так называемые интерстициальные заболевания легких, при которых поражаются не сами альвеолы (оплетенные сеткой капилляров «пузырьки» в легких, насыщающие кровь кислородом и выводящие из нее углекислый газ. — Прим. ред.), а межальвеолярные перегородки и сосуды, — уточнил Андрей Малявин. — Из-за этого нарушается газообмен, и может возникнуть острая дыхательная недостаточность. И даже в случае, если ее удастся купировать, нормальная легочная ткань заместится склерозированной, и дыхательная недостаточность перейдет в хроническую».
Механизм развития таких состояний, по словам эксперта, очень схож с механизмом развития коронавируса COVID-19 и испанского гриппа H1N1, который стал причиной глобальной пандемии в 1918-1930 годы. При этом в группу риска в случае с новой болезнью попадает в основном молодежь — не только потому, что является главным потребителем вейпов, но и из-за особенностей устройства легких.
«Молодые люди более склонны к гиперергическим реакциям — это когда развивается не просто воспаление, а чрезмерное воспаление, — констатировал Андрей Малявин. — Возникает избыточный иммунный ответ, при котором организм в слишком больших количествах продуцирует защитные клетки и цитокины — молекулы, отвечающие за развитие воспаления. И именно этот избыточный ответ сильнее всего повреждает ткани легких».
Стремительное развитие и «матовое стекло» в легких
Как заподозрить неладное? В случае с EVALI, пояснил специалист, самым первым — и самым показательным и опасным — симптомом обычно является одышка. При этом она может быть тяжелой, а возникать просто так, без видимых причин, даже если человек до этого не испытывал никаких физических нагрузок.
«Такая одышка — это уже повод задуматься о том, что с легкими что-то не так, и отправиться на компьютерную томографию, — подчеркнул Андрей Малявин. — А уже там выявить болезнь несложно: для нее очень характерна специфическая картина, при которой легкие на снимках выглядят, как матовое стекло».
Лечить EVALI дома бессмысленно и опасно. Во-первых, для этого требуется специфическая терапия, которая может включать в себя подавление воспаления стероидными гормонами. А во-вторых, острая дыхательная недостаточность, прямо угрожающая не только здоровью, но уже и жизни человека, при этой болезни может развиваться стремительно — порой буквально в течение суток.
Единственное, что во всей этой ситуации радует, — несмотря на то что вейпы в России долгое время находились в свободной продаже (даже для детей и подростков), опасаться накопленного эффекта и эпидемии EVALI не стоит. По словам Андрея Малявина, возникает это состояние редко. Но это, конечно, не повод продолжать парить, тем более что продажа вейпов детям в России с мая этого года запрещена законом.
Источник: ПГ
