Таково решение областного минздрава, так и не сумевшего решить вопрос «кадрового голода» лечебных учреждений Сызрани. Планируется, что фельдшер будет вести «плановый» прием хронических больных, выдавать справки и прочее. Вот это «прочее» пока не регламентировано, и в условиях работы, например, горбольницы № 2, в которой из пяти оставшихся терапевтов на приеме работают всего два врача, фельдшеру придется подменять собой врача полностью. В отчетах все будет гладко, а на деле пациенты, которым Конституцией и федеральным законодательством гарантирована врачебная помощь, по сути будут консультироваться с работником, окончившим только медучилище.
Как при новой организационной модели будет оплачиваться прием из территориального фонда ОМС? По тем же расценкам, что и прием специалиста с вузовским образованием?
Врач – это медицинский работник, имеющий высшее медицинское образование. Он вправе не только поставить диагноз, но и заниматься лечением пациента, в том числе и оперативным. Врач определяет степень трудоспособности пациента и выдает больничные листы или справки о необходимости легкого труда.
Фельдшер – это специалист, имеющий среднее специальное медицинское образование. Его основная задача заключается в том, чтобы оказать пациенту первую медицинскую помощь до приезда специалистов. В 90% случаев на станциях скорой помощи работают фельдшеры, им доверены постановка предварительного диагноза и оказание доврачебной помощи, а при необходимости – доставка пациента в больницу, где лечением пациента будут заниматься уже врачи. Теперь же фельдшеру, специалисту средней квалификации, будет разрешено оказывать помощь при ожогах и травмах (!). Об этом сообщают центральные СМИ.
Не спровоцирует ли новая модель ситуацию, когда главный врач, заинтересованный в экономии фонда зарплаты своих сотрудников и которого устраивают трудовые отношения с зависимым, не имеющим высшего образования специалистом, не будет заинтересован в приеме на работу врача? Ведь размер зарплаты фельдшера напрямую будет зависеть от решения главного врача ЛПУ.
О решении внедрить в Сызрани фельдшерские приемы сообщила замминистра здравоохранения Самарской области Татьяна Сочинская, когда проводила в сызранском ЛПУ открытый прием пациентов. Заместитель министра сообщила, что работа фельдшера на врачебном приеме – распространенная практика для малых городов и сельских районов. Основанием для нее служит приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 марта 2012г. № 252н.
В ближайшее время сызранские главврачи познакомятся с работой самарских клиник, где также вынуждены были поручить прием пациентов фельдшерам.
