"В Центральной горбольнице, в урологическом отделении, закрыт плановый прием больных!" - сообщили в редакцию читатели. Причина такого отказа: врачей нет, работать некому. Экстренных больных, прибывших на Скорой, кладут в хирургическое отделение, и урологической проблемой занимаются непрофильные, вобщем-то, врачи-хирурги. Об этом рассказали пациенты-«неудачники», не сумевшие лечь в июле в больницу.
Мы, пациенты, любим иногда сгущать краски, поддаваться неуместным эмоциям, поэтому редакция отправила официальный запрос в областной Минздрав. Из ведомства запросили сведения в ЦГБ, и вот что сообщило руководство главной сызранской больницы. По штату в урологическом отделении должно быть занято 7,25 ставок врачей-урологов. А по факту - занято всего 3 ставки. То есть, меньше половины необходимого состава.
Нельзя сказать, чтобы руководство ЦГБ не пыталось решить эту проблему. Больница сумела найти двух молодых специалистов, которые по договору с больницей отправились на два года на целевое обучение по специальности «Урология»в ординатуру медуниверситета в Самаре. Казалось бы - все отлично, в августе 2017 года оба молодых врача должны были бы приступить к работе в ЦГБ и трудиться у нас как минимум три года. В больнице их с нетерпением ждали аж с 2015 года. Но, как выяснилось, один из будущих светил сызранской медицины оказался двоечником, прогульщиком и за несколько месяцев до получения диплома был отчислен из вуза. Интересно, по каким критериям сызранская больница выбирает кандидатов, которым готова предоставить льготные условия обучения? Хватай того, кто под руку подвернется?
Словом, сейчас вся надежда на второго студента, в августе он должен закончть обучение в ординатуре вуза. Конечно, 4,25 ставки один человек не заполнит - ну, все-таки это лучше, чем ничего. Тем более что доктор Пугачёв, врач-уролог со стажем и большим опытом работы, летом этого года уволился из горбольницы. Не сумев удержать опытного специалиста, руководство больницы возлагает все надежды на молодого уролога. В соответствии с договором о целевом обучении он обязан будет заключить трудовой договор с Сызранской ЦГБ не позднее чем через месяц с момента получения диплома, иначе его ждут довольно серьезные финансовые санкции. Посмотрим, удастся ли закрепить выпускника в сызранской урологии и насколько успешной будет его работа. В любом случае, 3,25 ставки так и останутся незанятыми, а других договоров с будущими урологами у ЦГБ нет.
По поводу госпитализации плановых больных руководство ЦГБ ничего не ответило. Оно и правильно: что тут ответишь... Условиями маршрутизации предполагается госпитализация таких больных в те больницы, которые участвуют в реализации Территориальной программы. Интересно было бы узнать мнение наших читателей: вам легко было получить направление? Вот вы пришли на прием к врачу в поликлинику, хотите взять направление и полечиться в урологии, например, Тольятти. А вместо терапевта вас встречает фельдшер. И сообщает: да вам, батенька, специалист нужен. Идите на прием к урологу, пусть напишет вам в карточку свое заключение о госпитализации. Только, батенька, вот ведь какая беда: урологов-то на приеме нет пока. Ну, вы позванивайте, батенька, узнавайте - а вдруг будет...
Экстренным больным (т.е. тем, чье состояние запущено настолько, что приходится вызывать Скорую и с криками и болями госпитализироваться уже куда положут) - этим пациентам в госпитализации пока не отказывают. Их принимают как в урологии, так и в непрофильной хирургии, о которой было сказано выше. Для тех больных, которым уж совсем невмоготу, предусмотрен вызов санавиации клиники им. Середавина. На практике - это, зачастую, раздолбанная «маршрутка» сызранской ЦГБ, которая видела столько боли, страданий и смертей и стольких не успела довезти...
Кто за девушку платит, тот ее и танцует
В стране отменена федеральная процедура распределения выпускников учебных заведений. Профессор Щукин, проректор по учебно-воспитательной и социальной работе самарского медуниверситета, выступая как-то перед сызранскими старшеклассниками, просто руками разводил:
- Мы не понимаем, куда исчезает половина наших выпускников. Семь лет учиться за государственный счет, и потом просто раствориться в никуда? Кем работают сейчас наши выпускники, в чье образование были вложены огромные государственные средства?
Хороший вопрос... Как бы не осуждало общество трехлетнюю обязательную отработку молодых специалистов, как бы не называла ее рабством и произволом - в этой отработке был железный экономический расчет. Если государство семь лет оплачивало обучение будущего врача - то государство вправе ставить свои условия. В советкое время любой выпускник должен был три года отработать там, куда пошлют. И ничего, никто не умер! А сейчас в провинциальной медицине сложилась катастрофическая ситуация: в наших больницах некому работать, и просвета не видать. Главврачи, переманивая друг у друга специалиста, и посулами его манят, и ипотеку получать помогают... Еще немного, и они согласятся родить от него ребенка.
Что придумала министр Скворцова
По данным Росстата, за 2016 г. число врачей, работающих в государственных (муниципальных) медицинских организациях, сократилось на 2 тыс. 122 человека, среднего медицинского персонала – на 17 тысяч 993 человека, младшего медицинского персонала – на 52 тысячи 194 человека.
Проблема вышла уже даже за рамки компетенций Минздрава России. Министерством образования РФ был утвержден федеральный государственный образовательный стандарт, сокращенно ФГОС. Пройдя обязательные дисциплины и практику, студент подходит к главному испытанию. Это итоговые госэкзамены, про которые никто толком ничего не знает - проект-то новый.
В медицинских вузах с 2017 года полностью отменяется интернатура.
По окончанию вуза студент медик должен будет выбрать либо дорогостоящаю ординатуру, либо идти работать в поликлинику врачем общей практики, участковыми терапевтами или педиатарами. Такие изменения диктует новый образовательный стандарт. рабство? Ну, да. Зато поликлиники маленьких городов наконец-то заполнятся врачами.
Ну, правда, врачами ли их заполнит министерство... Нельзя «затыкать» амбулаторное звено новичками в области медицины, ведь именно от этого этапа зависят практически 80% всего лечения. Выполнять подобные функции должны квалифицированные люди, которые уже прошли последипломное образование. Подготовительный этап очень важен, но работать врачом сразу после студенческой скамьи нельзя, потому что в ВУЗе дают теоретически знания, а практику можно получить исключительно в реальных рабочих условиях.
Но, видимо, в министерстве нет другого выхода. Студенты будут практиковаться на нас, пациентах.
