ПАРТИЯ РОСТА знает, как добиться благополучия в системе оказания медицинской помощи
Предстоящие выборы-2016 открыли для нас новые имена. Имена людей, достойных присутствия во власти и доверия жителей Сызрани. «ПАРТИЯ РОСТА» вышла с инициативой, до которой не додумалось ни одно политическое объединение: предложила жителям Сызрани САМИМ выбрать кандидатуры тех людей, которым они бы доверили право представлять их интересы во власти. И люди выдвинули своих кандидатов: не миллионеров, возглавляющих семейный бизнес, а тех, кому их нужды близки и понятны. Среди народных выдвиженцев – доктор Пугачёв, известный в Сызрани врач-уролог. Эдуард Пугачёв популярен в Сызрани, его любят пациенты, и многие с радостью отдадут голос за своего доктора.
Но – с какими целями, с какими мыслями идет на выборы народный кандидат? Быть хорошим врачом – это одно; а быть политиком, человеком государственного уровня мышления – совсем иное.
- Для меня, как для врача, сохранность здоровья людей стоит на первом месте, - рассказал Эдуард Пугачёв. – Но, будучи только врачом, нельзя решить тех проблем, что накопились в российской медицине. Необходимы меры политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера. Но главное – нужно понимать, насколько актуальны, необходимы перемены. Наша медицина все время идет своим путем, мы постоянно «изобретаем колесо» - а оно уже давно изобретено! Существуют прогрессивные стандарты оказания медицинской помощи, и наиболее подходящим вариантом я вижу модель Германии. В этой стране – лучшая в Европе и одна из лучших в мире систем оказания медицинской помощи населению. Почему мы все время что-то изобретаем, совершаем ошибки, когда есть отработанная, проверенная годами модель?
Слишком много хозяев у наших денег.
Попробуйте кому-то в Германии рассказать, как наши бабушки в 5 часов утра занимали очередь за талончиком к врачу. Или выпрашивали направление на лечение в самарскую клинику. Собеседник вам не поверит! В Германии, в отличие от России, страховая медицина работает совсем по-другому. Вы, например, знаете, сколько денег на вашем персональном счете в страховой компании, которая оказывает вам услугу ОМС? И не узнаете никогда, ибо сие есть тайна великая. Да, это ваши деньги, которые ваш работодатель перечисляет в Фонд ОМС. Но вы не узнаете, сколько там у вас накопилось, и уж тем более не сможете свободно ими воспользоваться. Слишком мощное лобби стоит за страховыми компаниями, работающими в системе ОМС. Меж тем прозрачность оказания медицинской помощи – основа социальной политики Германии. Допустим, житель Германии заболел. Допустим, ему требуется операция. Думаете, он побежит за направлением? Зачем ему это? Он выберет клинику, которой доверяет, электронной почтой отправит туда результаты обследования и копию страхового полиса и получит ответ: да, мы вас рады видеть, приезжайте 20 числа, мы вас госпитализируем и прооперируем, а если что - в долг. В Германии пациент САМ решает свою судьбу, САМ распоряжается своими средствами. Для немца Фонд ОМС – тот же банк, в котором он хранит свои деньги. А у нас…
Но, чтобы добиться изменения ситуации в России, необходим мощнейший властный ресурс, каким обладает Госдума, высший законодательный орган страны. Нужны заинтересованные в нашем благополучии люди, иначе мы по уровню оказания медицинской помощи так и не выберемся из 70-х годов XX века, в которых мы прочно застряли.
Без денег ничего не «закрутится».
В той же Германии, рассказал кандидат от «ПАРТИИ РОСТА» Эдуард Пугачёв, государство тратит на медицину 20% годового бюджета страны. Двадцать! Маленькая (по сравнению с Россией) Германия! А в России – не более 7% даже в лучшие годы. В последние годы расходы на медицину и предоставление социальных услуг составили 3,8% ВВП. На здравоохранение мы тратим в 54 раза меньше, чем в США: в Штатах на медицину уходит 16,9% ВВП. В Нидерландах – 11,8%, во Франции – 11,6%, в Швейцарии – 11,4%, в Португалии – 10,2%. В 2016 году запланированное в России финансирование медицины урезано на 8%. С учетом корректировки на изменившиеся макроэкономические показатели: цена на нефть, курс доллара, стратегические траты и другие – «урезано» еще больше. Это – показатель отношения государства к здоровью населения, и его необходимо менять.
Думаете, в Германии нет кризиса? Конечно, есть, но немцы умеют считать деньги. Они жестко экономят, только не на своем здоровье. А вот на неразумных тратах – пожалуйста. В немецких клиниках обычно более пяти дней никто не лежит: долечиться можно и дома, а то потом такой счет получишь, что – мама не горюй… Там даже «Скорую помощь» почти не вызывают: если что, до клиники можно и на своей машине добраться. «Скорая», как правило, работает на ДТП или с совсем уж нетранспортабельными больными.
За морем житье не худо?
- По уровню обеспеченности оборудованием, кадрами и меди- каментами, - рассказывает доктор Пугачёв, - им нет равных. Даже в маленьких городах типа нашего Октябрьска есть университетские клиники, в которых идет не только оказание медпомощи, но и серьезная научная деятельность. В Германии медицина постоянно движется вперед. Я довольно часто посещаю своих германских коллег, чтобы перенять их опыт, «постоять за плечом» и получить практические навыки, и наблюдаю, с какой скоростью развивается научный и практический лечебный потенциал страны. А мы, российские хирурги, во время операций шьем и вяжем, и снова – вяжем и шьем, как 50 лет назад. И по поводу разумности трат: казалось бы, по нацпрограммам в российскую медицину вложены такие миллиарды! Ну, и где они? Поищите в карманах чиновников. Как-то у нас все коряво проходит… В запросах, например, больница указывает одно оборудование, получает – совершенно другое, да еще и некомплект. И будет потом хорошая вещь валяться на складе. В сызранских ЛПУ, - рассказал врач Эдуард Пугачёв, - два аппарата МРТ, 3 КТ. Но по уровню разрядности – они самого низкого качества, и оттого качество снимков – примитивное. В Сызрани (в ЛПУ) всего два аппарата УЗИ экспертного класса; все остальные аппараты, даже в частных кабинетах – или портативные, или низкого уровня. На них даже опытный врач может проглядеть опухоль. В Сызрани есть два хороших УЗИста, которые диагностируют урологические проблемы (о других направлениях медицины судить не берусь): это Валентин Филатов, он работает в клинико-диагностическом центре, и Елена Юдаева, частный кабинет «Ваш доктор». И все! Мы доэкономились до того, что лечить больного некому, нечем и не на что. Экономия, конечно, нужна – но давайте не будем экономить на здоровье, найдем другие пути. Грамотная организация процесса оказания медпомощи принесет нам такую экономию, что наша медицина догонит европейскую. Необходимо менять устаревшие стандарты оказания медпомощи, необходимо менять систему финансирования важнейшей отрасли здравоохранения.
Потерпите, братики, всего вдоволь будет
В России утверждена новая редакция федеральной программы «Развитие здравоохранения» сроком до 2020 года. Финансирование планируется в объеме 26,62 триллиона руб.
Авторы программы планируют снижение смертности с 13 (на 1000 человек) до 11,4. Продолжительность жизни должна вырасти к 2020 г на три года. Кто бы сомневался! Если, конечно, эти триллионы будут выделены и дойдут до больницы. Цифры, прописанные в программе, выглядят привлекательно, но вероятность их реализации невелика. Доля здравоохранения в общих инвестициях в РФ снижается с 1995 года, свидетельствует Росстат. А перевод бюджетного финансирования здравоохранения с городского уровня на областной не увеличил финансирование медицины, а резко снизил его. И страховые взносы уже не компенсируют снижения бюджетных расходов на здравоохранение. Ситуацию срочно нужно менять.
В программе, к слову, прописано, что к 2020 году средняя зарплата врачей будет вдвое превышать среднюю по региону. Не забыт и медперсонал: им обещано, что зарплата сравняется со средней. Пока, по данным федеральной службы госстатистики за 1 квартал 2016 года, самый большой отток кадров — среди среднего (16 тысяч фельдшеров и медсестер) и младшего (50 тысяч санитарок и нянечек) медицинского персонала. Люди уходят из медицины, потому что на зарплату медсестры, санитарки нельзя не то, что прожить – выжить невозможно. А «социально ориентированное» (по Конституции) государство бездействует. Обещания нынешней власти напоминают сатиру Салтыкова-Щедрина: «Потерпите, братики! Всего вдоволь будет!»
Проблема низкого финансирования здравоохранения в РФ — проблема застарелая. Но, если не решать ее – она не исчезнет. Люди больше не могут терпеть. Жители Сызрани доказали это своим участием в народном голосовании от «ПАРТИИ РОСТА», отдав большинство голосов за социально ориентированных кандидатов, в том числе – за доктора Пугачёва.
