Я в бухгалтеры пойду, пусть меня научат

Новые веяния, старые проблемы

Вообще публикация официальных доходов медицинских топ-менеджеров вызвана недавними правками постановления Правительства Самарской области. Оно устанавливает предельный коэффициент: во сколько раз средняя зарплата руководителей может превышать среднюю зарплату их подчиненных.

 

Так, главные врачи больниц не могут получать свыше четырехкратной средней зарплаты своих подчиненных. Для заместителей этот коэффициент составляет 3,6. Проще говоря, если средняя зарплата по больнице (сюда входят и специалисты, и сестринский корпус, и младший медперсонал) равна 20 тысячам рублей, то главврач по закону не может получать больше 80 тысяч. А его заместители – более 72 тысяч.

 

Как вы понимаете, для Сызрани это правило практически не работает.

 

 

Немного цифр

Итак, начнем с самых богатых. Удивительно, но по официальным документам это вовсе не главврачи больниц, а их заместители, бухгалтера и экономисты. Начнем с ЦГБ. Зам. по экономике Дмитрий Курбеко зарабатывал в прошлом году в 5,8 раза больше подчиненных – 133 796 рублей в месяц. Это абсолютный рекорд для сызранской медицины. Надежда Храмова, которая руководит бухгалтерией, получает в месяц 133 236 рублей. При средней зарплате по больнице в 23 077 рублей, доход главбуха превышает ее в 5,77 раз. Зам. по хирургии Владимир Брагин получает в 5,43 раза больше, чем подчиненные – 125 386 рублей. И так далее. Заработная плата абсолютно всех топ-менеджеров ЦГБ Сызрани идет вразрез с законодательством. И получка главврача Елены Казымовой в 98 499 рублей на фоне бухгалтеров и экономистов, хоть и выбивается за рамки нормы, но смотрится вполне скромно.

 

 

В Горбольнице №2 рекорд превышения нормы принадлежит главному врачу Равилю Гусейнову – коэффициент 4,8. Но кто же получает больше всего после него? Его замы по кадрам, хозчасти и бухгалтер. Светлана Овчинникова, которая заведует счетами, проводками и зарплатами в сызранской городской поликлинике тоже вошла в числе «нарушителей». Сотрудникам поликлиники она начисляет в среднем в месяц 18 380 рублей. А себе – 68 015 рублей.

 

В приведенной таблице вы можете ознакомиться со всеми доходами медицинской элиты Сызрани, которые не укладываются в установленную Правительством Самарской области норму.

 

Взгляд со стороны

На сложившуюся ситуацию можно смотреть с двух сторон: с формально-юридической и с рациональной. Давайте разберемся с обеими.

 

Если говорить о формализме и законе, то на столь большую разницу между зарплатами руководства больниц и подчиненными обязан обратить внимание учредитель всех государственных лечебниц – областной Минздрав. Деньги бюджетные, распределялись они с нарушением закона. Значит, нужно привлекать контрольно-счетную палату региона и устраивать тотальную проверку бухгалтерии всех больниц, поликлиник и диспансеров. И, само собой, привлекать к ответственности виноватых. Но кто виноват?

 

А вот здесь уже интереснее. Дело в том, что зарплату медицинским работникам регулирует огромное количество различных норм на федеральном и региональном уровне. В основе всегда есть какая-то базовая величина. А размер всевозможных надбавок каждому конкретному специалисту или медсестре зависит от множества факторов: от категории и стажа до статуса больницы, количества коек, выполнения норм ОМС и т.д.

 

Но на деле выглядит все куда проще. Надбавками, стимулирующими выплатами, субсидиями персоналу больницы распоряжается ее руководитель, его замы. А им самим зарплату устанавливает учредитель – Минздрав. То есть, именно региональное министерство поставило свои печати на приказе об установлении идущей в разрез с законом заработной платы Надежде Храмовой, Татьяне Виноградовой, Равилю Гусейнову.

 

Внимание, риторический вопрос: станет ли министерство организовывать аудиты в подведомственных учреждениях, чтобы выявить собственные нарушения? Впрочем, инициировать проверку может и прокуратура…

 

Престиж профессии подорван окончательно?

А теперь подойдем к проблеме с рациональной точки зрения. Как на такие цифры отреагируют люди?

 

Здесь все предсказуемо. Во-первых, глядя на оторванность руководства больниц от коллективов в плане зарплат, выпускник школы не захочет идти в медицинский вуз или колледж. Зачем шесть лет учиться в «меде», потом пару лет в аспирантуре, потом проходить интернатуру, когда можно за четыре года получить диплом бухгалтера или экономиста и рубить деньги? Зачем брать на себя ответственность за спасение жизни больных, когда можно заниматься бумагами в тихом кабинете?

 

Чиновники всех уровней много лет вторят: нужно возрождать престиж профессии медика. Что ж, вот мы на деле и увидели, как он возрождается. Средний медик в ЦГБ получает 23 тысячи рублей. А его несредний бухгалтер – 133 тысячи.

 

После такой демонстрации пренебрежительного отношения к медицинским кадрам в Сызрани ситуация с привлечением новых специалистов осложнится еще больше. Ведь любой выпускник той же самарской медицинской академии может ознакомиться с открытыми данными, после чего скажет сам себе: «ну нафиг эту Сызрань! Да и медицину в целом. Лучше в торговлю пойду».

И, к сожалению, будет прав.

 

И не поможет ежегодное премирование квартирами. Не поможет программа «Земский доктор» и другие подъемные деньги молодым специалистам. Не поможет целевое направление на бюджетное обучение от города. Любые меры стимулирования молодых специалистов разбиваются о почти шестикратную разницу в зарплатах врача и больничного экономиста.

 

СЫЗРАНСКИЕ ГОРОДСКИЕ БОЛЬНИЦЫ – В АУТСАЙДЕРАХ ПО ЗАРПЛАТАМ. 3-Е И 5-Е МЕСТА С КОНЦА

 

И еще. Как вы думаете, хорошо ли выглядят сызранские больницы относительно аналогичных заведений из других районов области по части средней доходности персонала? Например, в районной больнице Безенчука месячная получка в среднем составляет всего 16 959 рублей. В соседнем Октябрьске работники горбольницы получают 17 689 рублей. А вот в сызранской ГБ№2 – 15 777 рублей! А в первой горбольнице в районе Военного городка и вовсе 15 505 рублей. Это почти вдвое меньше средней зарплаты по городу! Пятое и третье места с конца в списке доходности персонала медицинских учреждений Самарской области. Какой престиж профессии, господа чиновники? Тут бы от голода не помереть.

 

Минутка математики

 

15 505 рублей – это средняя зарплата в больнице. То есть, туда входят получки заведующих отделений, врачей, старших сестер, рядовых медсестер, санитарок. 15 505 получается из вычисления среднего арифметического. К примеру, врач получает 25 тысяч в месяц, а санитарка 6 тысяч вместе. Вот и выходит 15 505 рублей на двоих в среднем. Но есть нюанс. Комплектация врачей составляет 38% по Сызрани. А деньги выделяются на 100%. Получается, что каждый врач работает почти за троих. Почему же он тогда не получает за троих? То же самое с санитарками, медсестрами. На отделение положено 10 медсестер, а есть только 3. За переработку каждая получает надбавку по 50%. Выходит, занято только 4,5 ставки. Где деньги, выделяемые еще на 5,5 оставшихся ставок?

Глядя на зарплаты завхозов, кадровиков и бухгалтеров, начинаешь догадываться, почему проводящие по 80 часов в неделю на работе медики получают копейки. И здесь возникает главный вопрос: когда мы закончим это безобразие? Несколько лет назад ведомство министра здравоохранения Самарской области Геннадия Гридасова отвечало надзорным органам, которые пытались найти причины катастрофического кадрового дефицита в медицине. По словам чиновников, в регионе попросту нет столько медиков, чтобы удовлетворить потребности населения. Но простите, Геннадий Николаевич, вам доверили как раз решить вопрос с медиками. Почти пять лет на должности, а положение все хуже. Быть может, пора освобождать кресло?