Это произошло 24 января. Бригада Скорой помощи прибыла по вызову на улицу Лазо, 15: в квартире находился человек с ножевыми ранениями. Позже выяснится: здесь «гуляли» четверо мужчин, в том числе два брата. В какой-то момент между ними вспыхнула ссора. Старший брат, несмотря на свои 29 лет, был уже неоднократно судим и помнил правило зэка: если взялся за нож - не понтуйтся, достал – бей. После того как он несколько раз всадил нож в живот младшего брата, то вроде как опомнился, испугался, попробовал даже себе перерезать вены – правда, неудачно. А когда в квартиру вошли медики, «пазлы» в его пьяном мозгу сложились в четкую картину: вот кто во всем виноват. Пьяный уголовник кинулся с ножом на медработников. Как потом расскажут свидетели, фельдшер успел загородить собой коллегу и получил ножевое ранение в живот.
Рецидивиста вытолкали в подъезд. К счастью, в этот момент он был пуст. Вызвали полицию и Росгвардию, нарушителя повязали, пострадавших доставили в больницу. О судьбе порезанного брата-собутыльника не сообщается. Фельдшер прямо с носилок попал на операционный стол, затем в реанимацию. Состояние пациента – стабильно тяжелое.
Мы провели опрос. Знаете, что пугает? Спокойная реакция людей на это чрезвычайное происшествие. Скажи лет 20 назад, что такое произойдет, что на медика нападут! – никто бы не поверил. А сейчас… Сочувственное аханье быстро сменяется комментариями, смысл которых сводится к одному: «Не мы такие, жизнь такая».
- Неудивительно, - соглашается с общим мнением бывшая медсестра Скорой помощи. – Зимой 2016 года я находилась в приемном покое ЦГБ, привезли пьяного пациента с подозрением на инсульт. Во время осмотра он вдруг «ожил», выхватил откуда-то из-под одежды осколок трубы и разорвал им ухо врачу. Метил в шею. Мы вызвали группу быстрого реагирования, его увезли в психиатрическую больницу. Потом родственники приходили, скандалили: как мы посмели «упрятать» этого ангела без их ведома… Пациенты в состоянии алкогольного опьянения чаще подвержены черепно-мозговым травмам, повреждениям головного мозга. От этих людей не знаешь, чего ждать; они и сами от себя не ожидают того, что творят. С каждым годом пьяных, буйных пациентов становится все больше. Раньше вид больничных стен их как-то смирял, они стихали. Сейчас, наоборот, стараются показать, «кто я», геройствуют с беззащитными людьми.
Достаточно широко в Сызрани известен случай, когда в кабинет главврача одной из больниц, который честно сказал пациентке: вам нужна срочная операция, ворвались родственники и стали трясти врача, как грушу. Как посмел огорчить, как посмел поставить диагноз, который не устроил родню?
Еще в 80-х годах XX века нападение на врача было немыслимым. Даже у уголовников был неписанный закон: не тронь «лепилу». А сейчас нападения на медперсонал происходят по всей России. Это настораживает: больной давно перестал сотрудничать с доктором в борьбе за свое здоровье. Врачи де-факто стали обслуживающим персоналом. И пациенты стали вести себя с ними соответствующе. Безграмотность и недоверие и с той, и с другой стороны становится просто фатальными.
Посмотрите, какой бранью исходят соцсети! Взаимные любезности пациента и врача в сообществе «Злой медик»: «Что вы вечно ноете, что вам мало платят? Вы должны меня обслужить!» - ответ: «Сдохни, сволочь!»...
«ВЫ ЗНАЛИ, КУДА ШЛИ»
Нет, они не знали. Разве фельдшер, который сейчас в реанимации борется за свою жизнь, шел в медицину, чтобы получить нож в живот? Врач на приеме надеялся на хамство и крики из очереди? В медучилище, в вузе не учат самообороне. Врачу перед выездом не выдают средства самозащиты.
Этот вопрос поднимался и на уровне министерства здравоохранения, и на уровне Госдумы. Но рассуждения на тему «надо бы» уперлись… даже не в деньги, а в судебную практику. Нет у нас понятия о преимуществе личной безопасности человека. Если человек, защищая свою жизнь и своих близких от бандитов, превысил меру необходимой, с точки зрения закона, обороны – его посадят. И как потом медик или пациент будут доказывать, кто в их ситуации был прав, кто – превысил свои полномочия? Проще запретить, и все. Но в современных условиях обеспечение медперсонала средствами индивидуальной защиты – это не роскошь, это необходимая мера из области охраны труда. Тем более – в Скорой, например, в основном работают женщины. Нужны курсы самообороны, нужна юридическая защита, нужны средства индивидуальной защиты. Нужна четкая организация безопасного труда.
ЭПИДЕМИЯ НАПАДЕНИЙПо данным доклада в Госдуме России, только в 2016 году было зафиксировано 1226 нападений на сотрудников Скорой помощи.2017 год. Новгородская область: пьяный посетитель избивает случайно встретившуюся в коридоре медсестру.Село под Мытищами: в семье сектантов заболел ребенок, кто-то из родственников вызвал Скорую, но отец не подпускал медиков к малышу. Завязалась драка, в которую были втянуты и сотрудники Скорой. При разборе полетов медиков упрекнули в непрофессионализме: нужно было уйти от ребенка, у которого был жар, и попробовать решить дело в суде.Сургут, Ярославль: пьяные избиения врачей и фельдшеров Скорой.Орехово-Зуево: врачу порезали лицо.Саратов: пьяная компания вызвала неотложку и попыталась изнасиловать фельдшера. Женщине велели раздеться, она обманула бдительность насильников, закрылась в ванной и позвонила диспетчеру. Следствие засомневалось: а может, фельдшеру показалось, что ее хотят изнасиловать?Январь 2018. Владивосток: медсестре в поликлинике нанесено несколько ударов острым предметом. Ведется следствие.
По инструкции, если бригада Скорой прибыла по вызову, а там – «криминал», то о травме предположительно криминального происхождения фельдшер обязан доложить диспетчеру. Далее, по инструкции, медик должен оценить обстановку и принять решение: заходить в квартиру или ждать приезда полиции или Росгвардии. Как быстро прибудет полицейская машина - неизвестно, а для спасения пострадавшего истекают последние минуты. Может, это высокопарно звучит, но в этот момент для медика, как для солдата, выбора нет.
Сейчас расследованием преступления на улице Лазо занялся Следственный комитет. Областное Следственное управление СК РФ изъяло в сызранской полиции все документы по делу и самостоятельно приступило к расследованию. Потому что открытым остается вопрос: если бригада помчалась на явно криминальный вызов, почему одновременно с ней к подъезду не прибыла машина полиции? Где были стражи правопорядка, когда беззащитные сотрудники Скорой входили в квартиру, в которой только что было совершено нападение?
«Я боюсь, мне страшно и обидно, - пишет в соцсетях коллега травмированного фельдшера. - В бригаде Скорой должны быть два человека, а я езжу одна. И не только я. Участковые врачи, фельдшера, неотложка. Все по одному».
ЧТО ПРОИЗОШЛО С СЫЗРАНСКОЙ СКОРОЙ
А почему к Скорой помощи такое «особое» отношение: еще в конце 90-х годов из сызранской Скорой стали уходить специалисты. Служба Скорой помощи постепенно деградировала, в первую очередь, из-за кадрового дефицита. Просто так, что ли, в Сызрани было принято решение заменить врачей фельдшерами? Скорая помощь все больше превращается в бесплатное такси для транспортировки больного в лечебное учреждение: во многих случаях фельдшер просто не возьмет на себя ответственность за постановку точного диагноза.
ТЕРАПИЯ ВОЗМЕЗДИЯ
Мы не защищаем агрессивного хама. Но медикам давно пора понять: проблема всеобщей агрессии по отношению к ним не выросла на пустом месте. Если в 30-х годах врач или учитель в деревне были богами – то сейчас времена изменились. Обилие информации о методах лечения в интернете создает у людей иллюзию собственной медицинской грамотности. Доступность информации о врачебных ошибках, о преступлениях в сфере медицины, о торговле здоровьем… Современный медработник давно лишен своего нимба, который раньше выдавался вместе с белым халатом. Теперь ценится только практический навык: что ты реально умеешь и знаешь. Но не все это в состоянии понять и принять: высокомерное отношение к пациентам стало непростительной особенностью профессии. Впрочем, как и бытовой эгоизм пациентов, распущенность и хамское отношение к врачам, которых сами позвали на помощь.
И опять на передовой оказываются медработники Скорой. Ее сотрудники прибывают в незнакомую квартиру, к незнакомым людям, которые в момент вызова находятся в состоянии крайнего возбуждения. И не учитывать это – непрофессионально для медиков.
СМИРИТЕЛЬНЫЕ РУБАШКИ ПРОТИВ НОЖА
На общественном обсуждении находился предложенный Госдумой законопроект, который приравняет нападение на медицинского работника к нападению на полицейского при исполнении. Если медиков приравняют к полицейским, то наказание за нападение могло бы быть достаточно суровым — от 200 тысяч рублей штрафа до пожизненного срока заключения. Но инициативы получали отрицательные отзывы от Минздрава РФ.
Два законопроекта, принятых Госдумой (пока только в первом чтении), предусматривают внесение поправок в УК, УПК РФ и Кодекс об административных правонарушениях.
Изменения вводят в российское уголовное и административное законодательство новую статью — «Воспрепятствование оказанию медицинской помощи». Согласно поправкам в УК РФ, воспрепятствование оказанию медпомощи сможет наказываться штрафом в размере до 40 тысяч рублей, либо арестом на срок до четырех месяцев. В настоящее время в УК РФ есть наказание только за убийство и нанесение тяжкого вреда здоровью лица, в связи с осуществлением медицинским работником служебной деятельности.
Что касается Самарской области - депутат Самарской Губернской думы, главный врач тольяттинской клинической больницы №5 Николай Ренц выступил со своей инициативой законопроекта. Главврач и депутат предлагает обратиться в Госдуму с инициативой о страховании жизни работников Скорой помощи. Коллеги поддержали законопроект в первом чтении.
Пока специалисты советуют врачам убрать из кабинетов тяжелые предметы, которые неадекватный пациент может бросить в кого-либо. Рекомендуют снять украшения во время приема, желательно очки заменить контактными линзами. И вообще желательно сидеть между пациентом и дверью, чтобы иметь путь к отступлению.
В тольяттинской больнице Ренца, между прочим, не побоялись дать отпор распоясавшимся пациентам. Там охранникам выдали смирительные рубашки и ленты для фиксации. Медики заняли оборону.
