Имейте право на свое здоровье!

Одна часть опрошенных нами Сызранцев, ответили на поставленный вопрос так: - «Этому никогда не бывать!» Другая часть сказала: - «Это вполне может быть..лет так через сто..».

Определенный пессимистичный настрой наших граждан вполне предсказуем, ведь сложно поверить что еще вчера нам отказали в выдаче положенных по закону лекарств, а уже завтра мы сможем сами выбрать нужную нам поликлинику и врача, где нам окажут качественную медицинскую помощь абсолютно бесплатно.

 

Однако, смеем Вас заверить, большая часть наших проблем, в том числе из за того, что мы не знаем самых базовых, элементарных своих прав.

Начнем с того, что приведем выдержку из Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где одним из приоритетов, служит приоритет интересов пациента при оказании ему мед.помощи. 

 

Так, согласно указанной нормы закона, каждому пациенту обеспечивается:

 

V Соблюдение этических и моральных норм, а также уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;

V Оказание медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности его культурных и религиозных традиций;

V Обеспечение ухода при оказании медицинской помощи;

V Организация оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени.

 

Если каждый из нас будучи пациентом будет знать что с нами обязаны вежливо обходиться, ухаживать за нами в период оказания мед.помощи, сможет ли это изменить сложившуюся ситуацию? Безусловно! Но мы должны не только знать свои права, но и правильо защищать их!

 

Права не качают, права защищают!

Просить уважительно относиться к вам и отвечать хамством на хамство - разные вещи. Если вы уверены в своей правоте, вы должны вести себя сдержано. Не стоит «размахивать» правами направо и налево. Знайте - вы правы. И если с вами грубо обращается мед.работник, постарайтесь довести свои права до него следующим образом: «Послушайте, я вас уважаю, уважайте же и вы меня. По закону, вы обязаны ко мне относиться с уважением!». Вы и заметить не успеете, как отношение к Вам и все вокруг перемениться (по крайней мере таким образом вы сбережете сотни нервных клеток, которые как говорят не восстанавливаются).

 

Знание - сила!

Но для того что бы быть уверенным в своей правоте, необходимо знать закон.

Конечно, простому человеку трудно выучить тысячи страниц законодательных актов. Именно поэтому мы постараемся ответить на одни из самых частых вопросов, возникающих у Сызранцев при получении ими мед.помощи.:

 

Мне не нравится моя районная поликлиника, я хотела бы обслуживаться в другой (в соседнем районе). Имею ли я на это право? 

Да, в рамках обслуживания по ОМС вы можете выбрать поликлинику, которая вас устраивает.  Для этого нужно обратиться в интересующую вас поликлинику с письменным заявлением о выборе медицинской организации. В частности, нужно предъявить паспорт и полис ОМС. Выбранная вами поликлиника должна сделать запрос о подтверждении сведений в ту поликлинику, к которой вы прикреплены на момент подачи заявления, и после получения подтверждения в течение двух рабочих дней проинформировать вас о принятии на медобслуживание. После этого прежняя поликлиника должна снять вас с обслуживания и переслать в новую поликлинику копию вашей медицинской документации. Однако, следует иметь в виду, что вызов врача на дом возможен лишь из поликлиники по месту жительства, в связи с чем тут могут возникнуть некоторые трудности.

 

Входит ли в рамки бесплатной медпомощи бесплатное получение хотя бы какой-то категории лекарств, назначаемых врачом?

Да, в некоторых случаях лекарства могут предоставляться бесплатно. Что касается амбулаторного лечения, то для отдельных групп населения также предусмотрена возможность бесплатного или льготного приобретения некоторых лекарств за счет региональных бюджетов. Во-первых, это касается препаратов для лечения жизнеугрожающих и редких заболеваний, включенных в перечень, который утвержден постановлением Правительства РФ от 26.04.12 № 403. Во-вторых, право на бесплатный отпуск определенных лекарств по рецептам врачей есть у отдельных групп населения. Перечень этих групп населения и категорий лекарств содержится в приложении № 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.94 № 890, в него, в частности, включены инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, дети первых трех лет жизни. Отдельные категории населения, имеют право на отпуск лекарств по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (например, пенсионеры, получающие пенсию в минимальных размерах, работающие инвалиды II группы).

 

Существует ли четкий перечень медицинских услуг, которые каждая поликлиника должна оказывать бесплатно? В одной поликлинике интересующую меня услугу относят к платным, а в другой оказывают бесплатно. Разве руководство каждой поликлиники самостоятельно решает этот вопрос?

Это зависит от статуса поликлиники. Поликлиники, участвующие в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, обязаны оказывать медпомощь в рамках этой программы на бесплатной основе. Они не вправе навязывать пациенту, имеющему право на бесплатную медпомощь, те же услуги на платной основе. Что касается медицинских организаций, не участвующих в программе государственных гарантий бесплатной медпомощи, то они вправе оказывать любые медицинские услуги, предусмотренные их лицензией, на коммерческой основе.

 

Врач поликлиники, где я обслуживаюсь по ОМС, назначила мне обследование, но пояснила, что некоторые из необходимых мне анализов можно сделать только платно. Где точно можно узнать, какие анализы можно сделать бесплатно по обязательной медстраховке?

Узнать, входит ли конкретная услуга в программу бесплатной медпомощи, можно непосредственно в медицинской организации. Они обязаны предоставлять такую информацию пациентам. Причем в случае сомнений в добросовестности работников поликлиники лучше оформить письменное заявление на имя главного врача с просьбой разъяснить, входит ли назначенное вам лабораторное исследование в программу бесплатной медпомощи. Учитывая, что письменный ответ вы впоследствии можете предъявить в контролирующие органы или страховую медицинскую организацию, вас вряд ли будут вводить в заблуждение. Кроме того, вы можете обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования или в страховую медицинскую организацию (она указана на вашем полисе обязательного медстрахования) с вопросом о том, включена ли необходимая вам услуга в программу медпомощи в рамках обязательного медстрахования. Обычно в страховых компаниях эту информацию можно получить по телефону. Но нужно учитывать, что программа бесплатной медпомощи включает в себя медицинские услуги, оказываемые не только за счет средств обязательного медстрахования, но и за счет ассигнований федерального или регионального бюджета. Поэтому, если выяснится, что рекомендованные вам лабораторные исследования не оплачиваются за счет обязательной медстраховки, не исключено, что их можно сделать за счет бюджетных средств.

 

Если я соглашаюсь на платное получение какой-либо медицинской услуги в поликлинике, то как это должно быть оформлено? Нужно заключать договор или не обязательно?

В этом случае медицинская организация должна заключить с вами договор о предоставлении платных медицинских услуг. С января 2013 года действуют Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг. В них, в частности, указаны сведения, которые обязательно должны содержаться в договоре о предоставлении платных медуслуг. Например, информация о медицинской организации (исполнителе), сведения о лицензии с указанием перечня работ (услуг), которые вправе осуществлять медучреждение. Помимо прочего договор должен содержать стоимость медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты. Причем по требованию пациента (заказчика) также может быть составлена смета медуслуг. 

 

У моего мужа нет российского гражданства и обязательной медстраховки в России. Он может обслуживаться в нашей обычной районной поликлинике на платной основе? Или он может рассчитывать только на услуги коммерческих медцентров либо добровольную медстраховку?

Да, он может обслуживаться в поликлинике на платной основе. Все медицинские организации, участвующие в программе бесплатной медпомощи, имеют право предоставлять и платные услуги. Но это возможно лишь в определенных случаях: в частности, гражданам иностранных государств и лицам без гражданства, если они не застрахованы по ОМС. Есть случаи, когда медицинские организации, участвующие в программе бесплатной медпомощи, могут оказывать платные услуги гражданам, имеющим обязательную медстраховку. Например, если пациент желает получить медуслугу анонимно или на иных условиях, чем предусмотрено программой бесплатной медпомощи, а также если он самостоятельно обращается за получением медицинских услуг (то есть без направления лечащего врача, когда для получения конкретной медуслуги на бесплатной основе требуется такое направление).

 

Мою маму госпитализировали. Обследование выявило серьезное заболевание. Лечащий врач объяснил, что ей требуется сложная операция, которая относится к высокотехнологичным видам медпомощи, поэтому нам могут ее сделать только платно. Это законно?

Все зависит от обстоятельств. Вообще высокотехнологичная медпомощь входит в программу бесплатной медпомощи. Перечень конкретных видов ВМП утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 28.12.11 № 1690н. Но, во-первых, не каждая больница обладает правом оказывать ВМП за счет бюджетных средств – для этого она должна быть включена в специальный перечень. Во-вторых, направление на получение ВМП выдается в особом, многоступенчатом порядке. Даже удачное прохождение всех процедур не гарантирует, что вашу маму быстро прооперируют. Поэтому, возможно, в некоторых случаях получить необходимое ВМП на платной основе получится гораздо быстрее.

 

Берегите себя!