Ежегодно около 35 процентов выпускников медвузов и 40 процентов бывших учащихся колледжей, получивших образование за счет федерального, региональных или местных бюджетов, потом не идут работать в государственную или муниципальную системы здравоохранения. В итоге, по данным Минздрава РФ за 2023 год, кадровый дефицит в отрасли составил 29 тысяч врачей и 63 тысячи средних медицинских работников.
Решать эту проблему в ведомстве собираются радикально — наказывать тех, кто не желает отработать положенные три года в организациях, оказывающих пациентам бесплатную медицинскую помощь. Речь идет о возмещении ими расходов на обучение в двукратном размере. Соответствующий проект федерального закона, который вносит изменения в Закон «Об образовании», изучила «Парламентская газета».
Приблизить образование к жизни
О качестве образования медиков и нехватке персонала в отрасли на разных уровнях говорят уже не первый год. По понятным причинам, и прежде всего из-за более высокой зарплаты, выпускники профильных учебных заведений предпочитают искать работу в частных клиниках. В итоге получается, что затраченные на них бюджетные деньги не идут на кадровое обновление государственных больниц и поликлиник, где люди лечатся бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования.
Законопроект, проходящий сейчас общественное обсуждение на портале проектов нормативных актов, предполагает, что для ликвидации кадрового дефицита и дисбаланса в подготовке кадров Минздрав России будет устанавливать контрольные цифры приема на обучение в ординатуру за счет бюджетов разных уровней, а Правительство — предельные объемы подготовки за деньги физлиц и компаний. Всего же в России 154 вуза и научных организаций с программами ординатуры, в которых учат за счет федерального бюджета, 16 — за счет региональных и местных бюджетов.
При этом качество обучения планируют повышать благодаря единым требованиям к реализации образовательных программ, которые должны быть максимально приближены к реальным клиническим условиям.
Отдать долг
Ежегодно в среднем 35 процентов выпускников вузов и 40 процентов выходцев из колледжей, учившихся на бюджетных местах, не желают трудиться в государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения. В связи с этим в законопроекте предлагают обязать выпускников три года отработать в государственных медучреждениях. При этом выпускник сам вправе выбрать как регион пребывания, так и место работы.
Если же он нарушит это требование, то должен быть готов к штрафу в двукратном размере расходов на обучение, понесенных бюджетом соответствующего уровня, говорится в пояснительной записке.
Авторы законопроекта обратили внимание на то, что нужно повышать эффективность целевого обучения. Сейчас на уровне субъектов Российской Федерации и медицинских организаций затруднено планирование ликвидации кадровой потребности из-за возможной смены заказчика по программам специалитета на другого при поступлении для дальнейшего обучения по программам ординатуры.
Справедливое возмещение
В то же время авторы документа обратили внимание на принципиальные отличия предлагаемых изменений от «советской модели распределения» и целевого обучения. В первом случае речь идет о принудительном распределении в конкретное медучреждение в определенную местность без учета пожеланий молодого специалиста.
Целевик же после получения диплома должен прийти работать в зафиксированную в договоре организацию, а в период обучения вправе рассчитывать на дополнительные социальные выплаты, стипендии от региональных органов государственной власти.
«В этом вопросе можно все же пойти дальше и вернуться к системе распределения, которая достаточно хорошо себя зарекомендовала еще при плановом ведении хозяйства в Советском Союзе, — сказала «Парламентской газете» член Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Светлана Бессараб. — Те, кто учится на бюджетной основе и получают знания и диплом за счет средств государства, могут отработать по направлению страны в том месте, пусть это будет сельская территория, отдаленный населенный пункт, в котором они могут пригодиться стране. Конечно, это потребует дополнительных затрат на общежитие или другое жилье для тех выпускников, кто поедет по направлению трудиться, инфраструктуру, то есть детские сады, возможность жить и работать в нормальных условиях».
Вместе с тем отработка диплома или возврат платы за его получение в случае, если после выпуска студент направляется работать на вольные хлеба, — объективная необходимость, считает депутат.
«Закончил обучение на платной основе, сам заплатил, пожалуйста, вольный казак, можно ехать куда угодно. А если отучился за счет государства, почему оно должно нести затраты за того, кто принял решение работать не по специальности или, например, в частной клинике? — заключила Бессараб.
Можно пойти дальше
Такую позицию полностью разделяют и другие политики.
«Студенты, получающие образование за счет бюджета, в том числе поступившие по целевым направлениям, обязаны компенсировать затраченные на них средства независимо от того, кто финансировал обучение — государство или конкретная медицинская структура, — подчеркнул в беседе с «Парламентской газетой» первый зампред Комитета по охране здоровья Бадма Башанкаев. — Я, как один из разработчиков закона о повышении качества медицинского образования, убежден, что этот принцип абсолютно справедлив».
По его словам, если такая схема трудоустройства будет применена ко всем выпускникам, завершившим обучение на бюджете, это станет дополнительным стимулом для развития системы целевой подготовки и поможет добиться лучших результатов. Ведь студенты, проходящие целевое обучение, уже на этапе поступления знают, где будут работать после окончания вуза и какие условия их ждут.
«Для тех же целевых студентов, желающих продолжить свое образование в ординатуре, предлагается следующий механизм: чтобы иметь возможность учиться дальше, им необходимо заключить договор с медицинским учреждением, которое оплатило их базовый курс обучения», — напомнил Башанкаев.
Источник: ПГ
